認識「浮腳筋」〜下肢靜脈曲張
認識「浮腳筋」〜下肢靜脈曲張
很多長輩常說自己「浮腳筋」，這個名詞在醫學上叫做 #靜脈曲張，是一種發生在下肢靜脈血管的疾病。正常情況下，腿部的靜脈需要將血液往上輸送回心臟，而靜脈裡的瓣膜就像單向的「閥門」，幫助血液順利往心臟流，避免血液倒流。當靜脈瓣膜老化、損傷，或靜脈壓過大而關閉不緊時，靜脈血液就會因地心引力往下逆流，堆積在小腿，導致靜脈血管變粗、擴張，甚至在皮膚表面凸起，成為俗稱的「浮腳筋」。
為什麼會有靜脈曲張？
現代人的生活習慣，讓這個問題變得越來越普遍：
•久坐或久站：坐辦公室、當老師、當服務員，一站就是一整天，血液很難流回心臟。
•體重增加：變胖之後，腿部血管要承受更多壓力。
•生活不規律：熬夜、吸菸、壓力大，血管彈性下降，小閥門更容易鬆掉。
•女性族群：懷孕或荷爾蒙影響，更容易有靜脈曲張。
•年紀增長：血管會隨著年齡退化，瓣膜功能逐漸變差。
•長期負重：像是重訓、長跑或搬重物，也會讓血管壓力增加。
靜脈曲張不再只限老年人，越來越多年輕人也開始出現症狀。
靜脈曲張的 #常見症狀：
•腳容易痠、腫脹或覺得沉重。
•久站或坐久之後，小腿特別脹痛。
•皮膚表面出現「蜘蛛網狀」或「蚯蚓狀」血管。
•下肢水腫，特別是傍晚更明顯。
•嚴重時小腿皮膚顏色變深、變硬，甚至潰爛。
很多人一開始覺得只是「腿痠」、「半夜腳抽筋」或「青筋變明顯」，忽略了這些警訊；等到真的影響生活或已經出現皮膚潰爛時，往往只能考慮手術治療，且恢復期較長。
靜脈曲張的分類：
醫師通常會根據檢查結果，將靜脈曲張分成不同類型，對應不同的治療方式：
1. 瓣膜閉鎖不全的靜脈曲張（大隱、小隱靜脈）
2. 表淺型靜脈曲張
3. 蚯蚓狀明顯凸起的靜脈曲張
檢查與治療的方法：
除了醫師理學檢查，最重要的檢查方式是腿部 #血管超音波，可以清楚看到靜脈的位置和大小，血液是否逆流，瓣膜功能好不好，以及靜脈是否有血栓、堵塞。
治療方面，不同方法各有適應症，醫師會根據檢查結果與患者生活需求，提供最合適的建議。
◉ 彈性襪、口服藥物 & 生活調整
•原理/做法：日間穿著彈性襪幫助血液回流，日常多走動、減輕體重，多抬腿休息
•適合對象：久站、久坐，症狀輕微者
•優點：簡單、安全、可日常執行
•可能限制：無法根治，只能減輕症狀
◉ 硬化劑注射
•原理/做法：將藥劑注入曲張血管，使血管硬化、萎縮並逐漸消失
•適合對象：大、小隱靜脈治療過後，尚有表淺及小血管者
•優點：恢復快、效果明顯
•可能限制：可能需多次治療，對大血管效果有限
◉ 表皮雷射
•原理/做法：利用雷射能量選擇性加熱、破壞皮膚表淺血管
•適合對象：在乎美觀，且有細小蜘蛛網狀血管，瓣膜功能正常者
•優點：非侵入式、美觀度佳
•可能限制：僅適用於淺層細小血管，對粗大或深層血管效果差
◉ 微創雷射手術（EVLT）
•原理/做法：將雷射光纖置入病變血管內，以雷射能量閉合病變血管
•適合對象：大、小隱靜脈，或穿通靜脈閉鎖不全者
•優點：微創、安全、復發率低
•可能限制：門診治療技術要求較高，需專業醫師操作
◉ 靜脈膠
•原理/做法：以導管注入醫療專用膠水，將病變血管封閉
•適合對象：下肢靜脈瓣膜閉鎖不全、無法接受腫脹麻醉或穿著彈性襪者
•優點：微量局部麻醉、治療過程舒適，手術後可無須彈性襪
•可能限制：少數人對醫療膠水過敏，也可能需要其他輔助治療 (如硬化劑注射…)
總結：
浮腳筋（靜脈曲張）是一個常見但容易被忽視的問題。
✔ 不只是外觀問題，更關乎健康。
✔ 高風險族群要特別注意，包括：久坐、久站、懷孕、肥胖、年紀增加。
✔ 透過超音波檢查可以及早發現，並根據不同程度選擇合適治療。
記得：治療靜脈曲張，不只是為了美觀，更是為了健康！
如果你常覺得腿痠、腫脹、抽筋，或已經看到凸起的青筋，建議儘早就醫檢查，別等到問題變嚴重才處理喔。
